Interdependencia cinética: ¿Cómo el control lumbopélvico influye en el dolor de rodilla?

Cuando aparece dolor de rodilla, el abordaje tradicional suele centrarse exclusivamente en la articulación dolorosa. Sin embargo, desde una perspectiva biomecánica y clínica, la rodilla forma parte de un sistema mucho más amplio: la cadena cinética, de ahí la interdependecia cinética.

El core (complejo lumbopélvico-abdominal) actúa como una plataforma de estabilidad desde la cual se transmiten las fuerzas hacia las extremidades inferiores. Cuando este sistema no controla correctamente el movimiento, se producen compensaciones que alteran la mecánica de cadera, fémur y rodilla.

En patologías frecuentes como el síndrome femororrotuliano, la condropatía o el dolor anterior de rodilla, se ha observado que un déficit en el control lumbopélvico se asocia a un aumento del valgo dinámico, rotación interna de cadera y mayor presión patelofemoral durante actividades como caminar, correr o subir escaleras.

Habitualmente se produce un valgo dinámico de la rodilla resultante de una aducción y rotación interna excesivas de la cadera. Debido a que el pie está fijado al suelo, un movimiento excesivo en el plano frontal y transversal de la cadera puede provocar un movimiento medial de la articulación de la rodilla, la abducción de la tibia y la pronación del pie.

Esto explica por qué programas basados únicamente en fortalecer el cuádriceps no siempre resuelven el problema. La evidencia muestra que integrar entrenamiento de core orientado al control motor, junto con trabajo específico de cadera y rodilla, mejora la alineación dinámica, optimiza la distribución de cargas y reduce el dolor de forma más consistente.

En muchos casos, la rodilla no es el origen del problema, sino el lugar donde el sistema deja de compensar.

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